WHQ-1.6B型微创筋膜闭合器是腹腔镜手术专用器械，主要用于≥10mm穿刺孔的筋膜全层闭合，有效降低戳孔疝、切口裂开风险，广泛应用于胃肠、肝胆、妇科、泌尿外科腔镜手术。操作全程需在腔镜直视下完成，精准把控进针层次与穿刺位置，避免腹腔脏器损伤。
一、术前准备与器械检查
确认
WHQ-1.6B型微创筋膜闭合器无菌包装完好、在有效期内，一次性器械禁止重复使用。根据戳孔大小匹配闭合器规格，选择适配的可吸收缝合线。维持稳定气腹压力，清理戳孔周边皮下脂肪，充分识别筋膜缺损边界。检查闭合固件、缝线穿引器动作是否顺畅，确认展开翼可正常开合，穿刺保护结构完好。
二、腔镜下操作步骤
(1)器械置入：将闭合器近端翼保持闭合锁定状态，垂直沿穿刺孔缓慢置入腹腔内，不要暴力推送，防止划伤腹壁与腹腔脏器。
(2)展开定位：解锁手柄，打开近端双翼并锁定，轻轻向外提拉器械，使双翼紧贴腹壁内侧筋膜层面，确认两翼分别位于筋膜缺损两侧。
(3)缝线穿刺抓取：将缝线预先固定在穿引器钩端，沿一侧导引通道穿刺，穿透腹壁筋膜层，在腹腔内释放缝线；再将穿引器从对侧筋膜缺损外侧穿刺进入腹腔，抓取缝线另一端。全程保持腔镜直视，确认穿刺路径避开肠管、网膜与腹壁血管。
(4)取出缝线、闭合器械：确认缝线两端抓取稳定，撤出穿引器，收回双翼，整体取出WHQ-1.6B型微创筋膜闭合器，将缝线两端引出体外。
(5)打结闭合：体外收紧缝线，直视下观察筋膜缺损对合情况，适度张力打结，完成筋膜全层闭合，再处理皮肤切口。
三、腔镜下筋膜闭合核心使用要点
(1)穿刺层次控制。穿刺点选择筋膜缺损边缘外侧约5mm位置，保证缝合可完整包裹筋膜缺损，实现全层缝合。穿刺深度控制，防止穿刺过深损伤腹腔脏器，过浅仅缝合皮下组织，造成筋膜闭合不全。
(2)全程直视监控。所有穿刺、释放、抓取动作必须在腹腔镜视野下操作，不可盲穿。气腹压力维持稳定，避免气腹骤降导致肠管向戳孔突出，增加误伤风险。
(3)张力管理。打结张力适中，张力过大易造成筋膜组织撕裂；张力不足会遗留缺损，后期形成戳孔疝。组织水肿、质地脆弱患者，适当降低张力，必要时增加缝合。
(4)特殊情况处理。腹壁肥厚、瘢痕粘连患者，可调整穿刺角度；凝血功能异常、切口污染病例，评估闭合适应症，必要时改用间断缝合。操作中一旦出现脏器误刺、活动性出血，立即停止操作，做相应处理。
四、常见操作失误与规避
穿刺点距离缺损过近，缝合后筋膜对合差；穿刺时未直视，误带入网膜、肠管组织，造成组织嵌顿；双翼未紧贴筋膜，缝线仅勾取皮下脂肪，闭合失效；缝线抓取不牢，缝线脱落，需要重新置入器械操作。
五、术后质控与器械管理
闭合完成后，腔镜下再次检视筋膜闭合区域，确认无出血、无脏器嵌顿、缺损闭合完整。一次性闭合器使用后按医疗废物规范处置。操作人员需专项培训，熟悉器械结构与操作流程。
总结：WHQ-1.6B型微创筋膜闭合器依靠双翼定位与缝线穿引，在腔镜直视下完成穿刺孔筋膜全层缝合。操作核心是规范置入定位、直视下双侧穿刺抓取缝线，控制穿刺位置与缝合张力，保证筋膜缺损严密对合。操作时重点防范脏器误伤、组织嵌顿、缝线脱落等问题，术后镜下复核闭合质量，能够有效减少戳孔疝、切口并发症，提升腔镜穿刺口闭合的安全性与可靠性。
