小儿疝气针腹部手术切口的全层缝合

小儿疝气针腹部手术切口的全层缝合

一、小儿疝气针国内外关于对戳孔关闭的基本共识:
任何大于10mm的戳口，特别是脐部戳口，必须缝合，以防止TSH（戳孔疝）等并发症发生；
*对于大于10mm的戳口有学者认为筋膜与腹膜应同时关闭，消除腹膜前间隙（防止Co2气体进入腹膜间隙，造成皮下气肿）
*对于5mm的戳扣不必常规缝合，但由于手术时间长，出血，切口受牵拉扩张较重者则应缝合关闭。
*腹水患者和儿童无论戳孔大小皆应关闭。

二、小儿疝气针的参数：
1.由针体、手柄、推杆、弹簧、针芯、簧钩六部分组成；
2.其中针体、弹簧、簧钩、针芯为医用304奥氏体不锈钢材料组成；
3.手柄、推杆为医用聚碳酸酯（pc）塑料组成；
4.针体不锈钢管的直径为1.6mm、1.8mm两种，前端开刃为20度左右的斜口；
5.抓线簧钩伸出针体外的长度在15mm左右；
6.针体管有良好的刚性、韧性，符合国标GB18457—2001；
7.针体管有良好的耐腐蚀性能。

小儿疝气针腹部手术切口的全层缝合

三、小儿疝气针具体应用范围：
1．腹腔镜戳克孔的缝合，有效避免戳孔疝发生。
2．腹壁出血点的送线，缝合时间快、、方便有效。
3．腹腔镜下小儿疝囊高位结扎，送线和拉线使用同一支针，实现单孔手术。
4．腹腔镜下组织牵引，吊离，有利视野显露。
5．腹腔镜下疝补片等假体的固定，简单有效。
6．腹壁切口疝当中的腹壁缺损的关闭，全层缝合。
7．胸腔镜下缝合胸壁，避免医护手损伤。
8．腹腔镜下提拉组织，减少手术戳孔。
9．腹腔镜下组织固定。